Pilates baseado em evidência

Esse material que segue é parte de nosso workshop de Pilates Baseado em evidências. Aproveitem!!

 

fascia

Os cinco padrões fundamentais do movimento humano são:

. Squat – ou qualquer movimento que envolva um padrão bilateral dobrar na parte inferior do corpo

. Lunge – ou qualquer padrão de movimento single-leg

. Empurrar – ou sobrecarga ou afastando-se da frente do corpo

. Puxar – ou sobrecarga ou a serem aproximados do corpo a partir da frente

. Rotação – o que pode ocorrer quando a coluna vertebral torácica e pélvis fazem uma contra-rotação uma contra a outra

 

A realização de exercícios pode melhorar a capacidade de um cliente para usar suas estruturas fasciais armazenando energia elástica e energia mecânica durante a fase do alongamento da ação muscular. Conhecido como o ciclo alongamento-encurtamento (SAC), uma das formas mais eficazes de melhorar a habilidade de mover de um cliente é minimizar o tempo de transição do alongamento do músculo para encurtamento em um movimento em particular (Siff e Verkhoshansky, 2009). Trata-se de técnicas de treinamento para ter o corpo humano em movimento utilizando as forças da gravidade (uma força de cima para baixo) e das forças de reação do solo (uma força de baixo para cima) corretamente.

 

Uma criança brincando em parque está em constante movimento em todas as direções e em diferentes velocidades; como resultado, o sistema miofascial se adapta a mudanças frequentes nos níveis de força e linhas de tração e permite a eficiência do movimento ideal. Durante o processo de envelhecimento, se um indivíduo não mantiver o movimento multiplanar a taxas variáveis ​​de velocidade, as estruturas fasciais vão perder a capacidade de armazenar de forma eficiente e liberar a energia mecânica. Como os músculos perdem a elasticidade, eles vão perder tanto estímulos sensoriais e motores, o que pode reduzir significativamente ou limitar a eficiência do movimento de um indivíduo.

 

Se os indivíduos se movem com freqüência durante o processo de envelhecimento e se envolvem em atividades que proporcionem mudanças de velocidade e direção do movimento (por exemplo, aprender novas rotinas de dança ou formas de artes marciais), então eles criam, uma rede miofascial resiliente mais elástica. No entanto, se os indivíduos se tornarem sedentários e restringirem seus padrões de movimento para ações previsíveis e repetitivos, eles podem experimentar uma significativa perda de elasticidade do sistema miofascial.

 

 

Por exemplo, as pessoas que que gastam grande parte de seu tempo sentado pode experimentar aderências entre as camadas do ilíaco e psoas maior (comumente chamado o iliopsoas), que compõem flexores do quadril. Quando o colágeno desenvolve entre camadas de um músculo específico, isso pode restringir a possibilidade do músculo de experimentar uma gama completa de movimento. Neste caso, o encurtamento dos flexores do quadril pode limitar a capacidade do fêmur para fazer o movimento de extensão. Como resultado, a unidade neural para o glúteo máximo (o músculo principal responsável pela extensão do quadril) pode mudar e alterar a função do músculo.

 

Isso não tem que acontecer. Ao treinar para a aptidão fascial ideal, Schleip e seus colegas observam que “se o próprio corpo fascial é otimamente elástico e resistente, então ele pode trabalhar de forma eficaz, oferecendo um alto grau de prevenção de lesões” (Schleip et al., 2012) . A boa notícia é que o tipo certo de programa de exercícios pode melhorar a elasticidade e integridade estrutural da fáscia, restaurando a capacidade do tecido muscular para realizar movimentos multiplanares em qualquer ponto ao longo do processo de envelhecimento. Um pessoa mais velha pode recuperar a capacidade de saltar, pular e de mover em várias direções, se ela recebe o estímulo certo a partir de um programa de exercícios. Quando se trata de treinamento da rede fascial, a única diferença entre jovens e velhos é que os adultos mais velhos terão de aumentar a intensidade do treinamento em ritmo mais lento, mais controlado de progressão.

MBE24

 

Ao invés de simplesmente ter clientes que fazem um exercício para um músculo específico, instrutores devem usar padrões de movimento integrados para ajudar a remodelar o sistema miofascial em uma estrutura mais eficiente que é capaz de equilibrar as sempre presentes forças de compressão e tensão. Entender como as forças de impacto mudam o corpo de um indivíduo durante padrões de movimentos comuns podem ajudar um treinador ou instrutor escolher exercícios que envolvem todo o sistema fascial. Recomenda-se começar a ensinar clientes e participantes de exercício primeiro executar os padrões básicos de movimento antes de avançar para padrões integrados envolvendo vários planos de movimentos. Isto irá ajudar a realinhar a rede miofascial e aprimorar o biotensigridade do corpo humano.

 

A Rede Tensional do corpo humano por Schleip et al. identifica seis modelos diferentes de como organizar músculo, fáscia e tecido conjuntivo em linhas específicas de tração (Schleip et al., 2012). Os nomes de vários modelos incluem “trens”, “slings” e “correntes”. No entanto, independentemente do nome ou o criador do modelo, cada modelo é apenas uma maneira particular de organizar como a força é transmitida através da rede miofascial com base em como as estruturas apoiam a função do aparelho locomotor. Todos os modelos são baseados no trabalho válido por profissionais experientes e cada um pode fornecer um quadro estrutural para a concepção de exercícios baseados em movimentos. O modelo do American Council on Exercise usa são os slings miofasciais, como descrito por Andrey Vleeming e colegas (American Council on Exercise, 2009).

Movimento e o núcleo ou Core

Quando olhamos para a quantidade de movimento total do corpo que ocorre quando movimentamos, é muito importante perceber que todo o movimento começa e termina com o núcleo .  O núcleo tem sido definido como o complexo lombo-pélvica-quadril ( coluna lombar, pelve e região do quadril), torácica e cervical.   À medida que os braços e as pernas estão diretamente ligados ao núcleo, a qualquer momento que os membros tenham que mover o núcleo sofre uma ativação muscular para manter uma base de suporte sólida a partir do qual os membros podem trabalhar.Isto é conseguido através da interação de muitos músculos que foram convenientemente separados em dois sub-sistemas interdependentes denominados aqui o mecanismo de estabilização e do sistema de movimento (Tabela ).

Tabela  – Músculos do núcleo

Mecanismo de estabilização
Sistema de movimento
  • Transverso abdominal
  • Oblíquo interno
  • Lombar Multifidus
  • Transversospinalis
  • Músculos do assoalho pélvico
  • Diafragma
  • Grande dorsal
  • Paraespinhais Iliopsoas
  • Tensor da fáscia Latae
  • Isquiotibiais
  • Adutores
  • Retoabdominais
  • Oblíquo externo
  • Reto do abdome

Para exercitar corretamente um levantador de peso olímpico (ou qualquer outro esporte), o núcleo deve funcionar como uma unidade funcional integrada, em que o mecanismo de estabilização trabalha em conjunto com o sistema de movimento. Como a base e origem de todo o movimento, o núcleo tem de ser estruturalmente sólido para permitir a quantidade apropriada de produção de força, redução e estabilização dinâmica. Isso é para garantir que as forças sejam distribuídas de uma maneira eficiente.  Ao trabalhar de forma otimizada, cada componente estrutural distribui o peso, absorve força e transfere as forças terrestres de reação. Como tal, estes sistemas interdependentes devem ser treinados adequadamente para permitir a cadeia cinética para funcionar de forma eficiente durante atividades dinâmicas, tais como levantamento olímpico. Isto significa que temos de trabalhar a partir do interior (estabilização mecanismo / core) para fora (sistema de movimento / membros) porque o mecanismo de estabilização fornece estabilização direto para o complexo lombo-pélvica-quadril eo sistema de movimento não faz. Portanto o treinamento dos músculos do sistema de movimento (membros), antes de os músculos do mecanismo de estabilização (core) não faria sentido estrutural e biomecânica. Assim, a importância de assegurar a estabilização adequada antes de realizar os exrecícios.

 

American Council on Exercise (2010) ACE Personal Trainer Manual (4th ed.). San Diego, Calif.: American Council on Exercise.

American Council on Exercise (2009) ACE Advanced Health & Fitness Specialist Manual. San Diego, Calif.: American Council on Exercise.

Ingber, D.E. (2003). Tensegrity II: How structural networks influence cellular information processing networks. Journal of Cell Science, 116, 1397-1408.

Myers, T. (2009). Anatomy Trains (2nd ed.). London: Elsevier.

Myers, T. (2011). Fascial fitness: Training in the neuro-myofascial web. IDEA Fitness Journal, 38-45.

Schleip, R. et al. (2012). Fascia: The Tensional Network of the Human Body. London: Elsevier.

Siff, M. and Verkhoshansky, Y. (2009). Supertraining (6th ed.). Denver, Co.: Supertraining Institute.

Neumann DA. Cinesiologia do sistema músculo-esquelético: Bases para a reabilitação física. St. Louis: Mosby; 2002.

Vander A, J Sherman, Luciano D. fisiologia humana: os mecanismos da função do corpo. 8 th edição. New York: McGraw-Hill; 2001

Clark MA, milho RJ. ™ treinamento ótimo desempenho para o profissional de fitness. Thousand Oaks, CA: Academia Nacional de Medicina do Esporte; 2001.

Clark MA. Treinamento integrado para o novo milênio. Thousand Oaks, CA: Academia Nacional de Medicina do Esporte; 2001.

Chaitow L:. Técnicas de energia muscular Nova York, Churchill Livingstone, 1997.

Janda V. Muscle-espasmo um procedimento proposto para o diagnóstico diferencial. Man Med 199; 6136-39.

Liebension C. Integrar reabilitação em prática quiropraxia (mistura ativa e passiva cuidado). Capítulo 2. Em Liebenson C (ed.). Reabilitação da coluna vertebral. Baltimore, Williams e Wilkins, 1996.

Edgerton VR, Wolf S, Roy RR. Base teórica para padronização amplitudes EMG para avaliar a disfunção muscular. Med Sci Sports Exerc 1996; 28 (6): 744-51.

Halbertsma, JPK, AI. Van Bulhuis, LNH Goeken: Esporte alongamento: Efeito sobre a rigidez muscular passiva dos isquiotibiais curtas. Arch. Phys. Med Rehabil. 77 (7): 688-692. 1996.

Holcomb, WR: melhor alongamento com proprioceptiva facilitatin neuromuscular. J. NSCA. 22 (1): 59-61. 2000.

Moore MA, Kukulka CG:. Depressão de reflexos Hoffmann seguinte contração voluntária e implicações para a terapia facilitação neuromuscular proprioceptivaPhys. Ther. Apr; 71 (4): 321-329. 1991.

Moore MA: investigação Eletromiográfico de técnicas de alongamento muscular. Med. Sci. Esportes. Exerc. 12: 322-329. 1980.

Sady SP, Wortman M, Blanke D: O treinamento da flexibilidade: balístico, ou facilitação neuromuscular proprioceptiva estático ?. Arch. Phys. Med. Rehabil.Jun; 63 (6): 261-263. 1982.

Sherrington C:. A ação integrativa do Sistema Nervoso New Haven: Yale University Press, 1947.

Wang RY: Efeito da facilitação neuromuscular proprioceptiva sobre a marcha de pacientes com hemiplegia de longa e curta duração. Phys. Ther. Dec; 74 (12): 1108-1115. 1994.

Leahy PM. Técnicas de liberação ativos: tratamento lógico dos tecidos moles. Capítulo 17. In:. Editor Martelo WI. Exame funcional do tecido mole e tratamento por métodos manuais Gaithersburg, MD: Aspen Publishers, Inc .; 1999.

Bachrach RM. Psoas disfunção / insuficiência, disfunção sacroilíaca e dor lombar. Capítulo 25. Em Vleeming A, Mooney V, Dorman T, Snijders C, Stoeckart R editores. Movimento, de estabilidade e de dor lombar. London: Churchill Livingstone; 1997.

Gracovetsky S, Farfan H. A coluna vertebral óptima Spine 1986; 11: 543-73.

Gracovetsky S, Farfan H, Heuller C. O mecanismo abdominal. Spine 1985; 10: 317-24.

Panjabi MM. O sistema de estabilização da coluna vertebral. . Parte I: Função, disfunção, adaptação e aprimoramento J Spinal Disord 1992; 5: 383-9.

Panjabi MM, tecnologia D, Branco AA. Biomecânica básicos da coluna vertebral. Neurosurgery 1980; 7: 76-93.

Aaron G. O uso de treinamento de estabilização na reabilitação do atleta. Sports Fisioterapia Home Study Course. 1996.

Janda V. Músculos, a regulação do motor nervoso central, e problemas nas costas. Em Korr IM (ed.). Mecanismos neurobiológicos na terapia manipulativa.New York: Plenum; 1978.

Bergmark A. Estabilidade da coluna lombar. Um estudo em engenharia mecânica. Acta Ortho Scand 1989; 230 (Supl): 20-4.

Richardson C, Jull G, P Hodges, J. Oculta Exercício terapêutico para estabilização segmentar vertebral em dor lombar. London: Churchill Livingstone; 1999.

Porterfield JA, DeRosa C. Mecânica dor lombar. 2 nd. Edição Philadelphia, PA: WB Saunders; 1998.

Lee D. A cintura pélvica. 2ª edição. Edimburgo: Churchill Livingstone; 1999.

Clark MA. Integrado de treinamento de flexibilidade. Thousand Oaks, CA. A Academia Nacional de Medicina do Esporte; 2001.

Clark MA. A abordagem científica para a compreensão disfunção cadeia cinética comum. Thousand Oaks, CA. A Academia Nacional de Medicina do Esporte;2001.

 Clark MA Integrado cadeia cinética assesment. Thousand Oaks, CA: A Academia Nacional de Medicina do Esporte; 2001.

Deixe uma resposta