Os sintomas da “menopausa masculina”.


Os cientistas, pela primeira vez identificaram os sintomas associados com o que foi denominado hipogonadismo de início tardio ou “menopausa masculina” causada pela redução na produção de testosterona em homens do envelhecimento.

Os pesquisadores dizem que, ao contrário da menopausa feminina, que afeta todas as mulheres, a menopausa masculina é relativamente rara, afetando apenas 2% dos homens idosos, e está muitas vezes ligada à saúde geral pobre e obesidade.

Os resultados, publicados na New England Journal of Medicine, Deverá fornecer novas orientações aos médicos a prescrição de terapia com testosterona ao sexo masculino, uma prática que tem aumentado em 400% nos Estados Unidos, embora não especificadas, desde 1999.

Os pesquisadores da Universidade de Manchester, em colaboração com colegas do Imperial College London, UCL (University College London) e outros parceiros europeus, pesquisaram a medida dos níveis de testosterona de 3.369 homens com idades entre 40 e 79 anos de oito centros europeus e observou detalhes sobre saúde sexual, físico e psicológico.

A equipe encontrou que apenas nove dos sintomas em 32 candidatos foram realmente associados com baixos níveis de testosterona, sendo o mais importante dos três sintomas sexuais – diminuição da freqüência de ereção matutina, diminuição da freqüência de pensamentos sexuais (libido), e disfunção erétil.

O estudo concluiu que a presença de todos os três sintomas sexuais, juntamente com níveis baixos de testosterona, era obrigada a estabelecer um diagnóstico de hipogonadismo de início tardio, apesar de outros sintomas não-sexuais poderem estar presentes.

Esses sintomas incluem três outros sintomas físicos – uma incapacidade para exercer atividade vigorosa, como correr ou levantar objetos pesados, uma incapacidade de caminhar mais de 1 km, e uma incapacidade para dobrar, ajoelhar-se ou inclinar-se – e três sintomas psicológicos – Perda de energia, tristeza e cansaço. No entanto, estes sintomas não-sexuais foram apenas fracamente relacionados com baixos níveis de testosterona.

Os sintomas adicionais ditos frequentemente estarem associados com a menopausa masculina, mas que o estudo foi capaz de mostrar como não sendo relacionado com a testosterona incluiu mudanças em padrões de sono falta de concentração, sentir-se inútil, nervosismo ou ansiedade e dificuldade de se levantar de uma cadeira.

“O diagnóstico de hipogonadismo clássico é corroborado por doenças subjacentes que afetam os testículos ou da hipófise, que controla a função testicular, mas esta abordagem bem prática de diagnóstico é freqüentemente encontrado quando querem lidar com o declínio relativo à idade de testosterona em homens idosos que são propensas para ter um fundo significativo das queixas não hormônio-relacionados, “disse o autor Professor Fred Wu, da Universidade de Manchester.

Nossos resultados têm pela primeira vez identificados os principais sintomas do hipogonadismo de início tardio e sugerem que o tratamento com testosterona só pode ser útil em um número relativamente pequeno de casos em que a deficiência do andrógeno é suspeita, já que muitos candidatos sintomas de hipogonadismo clássico não foram associados com diminuição dos níveis de testosterona em homens mais velhos. ”

A pesquisa, também identificou os limiares de testosterona abaixo do quais certos sintomas tornam-se cada vez mais prevalente. Documentou que os níveis de testosterona abaixo desses limites se faz necessário para confirmar o diagnóstico de hipogonadismo sintomático em homens idosos.

No entanto, mesmo com os nove sintomas rigorosamente selecionados, as diferenças nos níveis de testosterona entre homens sintomáticos e não sintomáticos eram marginais, com destaque para a fraca associação global entre os sintomas e os níveis de testosterona.

Professor Wu acrescentou: “A longa lista de sintomas inespecíficos que têm uma potencial associação com a deficiência de testosterona faz com que seja difícil estabelecer um diagnóstico claro de hipogonadismo de início tardio. Esta situação é ainda mais complicada quando se considera que até mesmo os sintomas mais específicos de deficiência sexual do andrógeno eram relativamente comuns entre os homens com níveis normais de testosterona.

“Portanto, é importante especificar a presença de todos os três sintomas sexual dos nove sintomas relacionados com a testosterona, juntamente com níveis baixos de testosterona, a fim de aumentar a probabilidade de diagnosticar corretamente hipogonadismo de início tardio. As aplicações destes novos critérios devem proteger contra o excesso de diagnóstico de hipogonadismo e coibir o uso imprudente da terapia de testosterona em homens mais velhos. ”

Mais informações no artigo: ‘Identification of Late-Onset Hypogonadism in Middle-Aged and Elderly Men’, New England Journal of Medicine.

Foto By Petrus http://br.olhares.com/hands_foto3467872.html

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