Benefícios clínicos do treino HIIT

HIIT1

O exercício aeróbico tem um impacto significativo sobre o risco de doença cardiovascular. Os benefícios incluem melhora de lipídeos séricos, pressão arterial e marcadores inflamatórios, bem como a redução do risco de acidente vascular cerebral, síndrome coronariana aguda e a mortalidade cardiovascular em geral. A maioria dos programas de exercícios prescritos para redução de gordura envolvem o exercício aeróbico moderado contínuo, de acordo com diretrizes clínicas American Heart Association.
Objetivo
Este artigo descreve os benefícios do exercício para pacientes com doença cardiovascular e metabólica e detalha os inúmeros benefícios do HIGH INTENSIVE INTERVAL TRAINING (HIIT), em particular.
Discussão
O exercício aeróbico tem inúmeros benefícios para as populações de alto risco e tais benefícios, especialmente a perda de peso, são amplificados com HIIT. Treinamento intervalado de alta intensidade envolve repetidamente exercitar em uma intensidade alta por 30 segundos a vários minutos, separados por 1-5 minutos de recuperação (ficar em repouso ou executar exercício de baixa intensidade).

HIIT está associado ao aumento adesão do paciente e os resultados cardiovasculares e metabólicos melhoradas e é adequado para implementação em ambas as populações saudável e “de risco”. Importante, como alguns tipos de exercício são contra-indicados em certas populações de pacientes e HIIT tem um conceito complexo para quem não conhece, alguns pacientes necessitam de avaliação ou instrução específica antes de iniciar um programa de HIIT.
O exercício aeróbico tem um impacto significativo sobre o risco de doença cardiovascular. Os benefícios incluem melhora de lipídeos séricos, pressão arterial e marcadores inflamatórios, bem como a redução do risco de acidente vascular cerebral, síndrome coronariana aguda e mortalidade cardiovascular em geral.  Além disso, o exercício aeróbico é eficaz na prevenção e tratamento da resistência à insulina e diabetes mellitus tipo 2.

Uma recente meta-análise olhou para o efeito de diferentes níveis de atividade física de leve ou moderada intensidade em todas as causas de mortalidade e esta meta-análise demonstrou que 30 minutos de exercício moderado cinco vezes por semana (a base da maioria das diretrizes prescrição do exercício  ) reduziu mortalidade por qualquer causa em 19% sobre aqueles sem atividade.  Importante, o exercício aeróbio moderado pode ser realizada de forma esporádica, é potencialmente acessível e sem interrupções para a maioria da população.
Treinamento intervalado de alta intensidade
Muitos programas de exercícios prescritos para redução de gordura envolvem exercício aeróbio contínuo e moderado, conforme diretrizes clínicas Heart Foundation australianos.  No entanto, tais programas de exercícios foram mostrados  não resultando em significativa perda de gordura.

Treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT)
Muitos programas de exercícios prescritos para redução de gordura envolvem exercício aeróbio moderado contínuo (EAMC). No entanto, tais programas de exercícios foram mostrados não resultando em significativa perda de gordura.
HIIT envolve exercitar repetidamente em uma intensidade alta por 30 segundos a vários minutos, separados por 1-5 minutos de recuperação (repouso ou exercício de baixa intensidade). A intervenção HIIT mais comumente usada em estudos é o Protocolo Wingate desenvolvido na década de 1970.  Trata-se de 30 segundos de ciclismo em esforço máximo (a uma intensidade de mais de 90% do consumo máximo de oxigênio, também conhecido como 90% do VO2 máx), separados por 4 minutos de recuperação, repetido 4-6 vezes por sessão, com três sessões por semana. Isto resulta em apenas 2-3 minutos de exercício na intensidade máxima e 15-25 minutos de exercício de baixa intensidade por sessão. Protocolos menos exigentes podem ser utilizados para pacientes com sobrepeso, sedentários, o que é importante lembrar-se considerando a população de pacientes-alvo para o exercício como prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares e metabólicas.

HIIT vs exercício moderado contínuo

Treinamento intervalado de alta intensidade tem sido mostrado para reduzir significativamente a gordura subcutânea, especialmente gordura abdominal, bem como a massa corporal total e em melhorar o VO2 max (um marcador de aptidão física)  e sensibilidade à insulina.  Em comparação com o (EAMC) , HIIT queima mais calorias e aumenta a oxidação de gordura pós-exercício e o gasto de energia.  Além disso, HIIT diminuiu o colesterol total e o LDL-colesterol, aumentando o HDL-colesterol  e VO2 máximo mais do que EAMC. Curiosamente, em um estudo de 2008, a perda de gordura foi significativamente aumentada após HIIT, enquanto a perda de gordura não variou em pacientes EAMC e grupos controle,  ie. não houve diferença na perda de gordura entre os sujeitos que realizam CME e os inativos. Em um estudo que destaca a eficácia do HIIT, os indivíduos que faziam HIIT demonstraram melhoras na função endotelial, VO2 máximo, índice de massa corporal (IMC), percentual de gordura corporal, pressão arterial e regulação da glicose, mais do que um grupo que recebeu aconselhamento dietético e psicológico em adição ao EAMC. Talvez um dos fatos mais importantes, houve maior gasto de energia (por exemplo, com HIIT), quando avaliado por equivalentes metabólicos (MET) resultando numa diminuição do risco de eventos cardiovasculares em homens e mulheres,  e diminuição mortalidade por qualquer causa.  No entanto, são necessários estudos de longo prazo para avaliar especificamente o efeito do HIIT na mortalidade geral.

HIIT efeitos em populações de alto risco

Em pacientes com doença cardiovascular, HIIT mostrou ser superior na redução da pressão sanguínea,  em melhorar a função endotelial,  perfis de lípidos,  VO2 máx,   na função do miocárdio em geral.  Pacientes com síndrome metabólica que realizam HIIT têm demonstrado ter melhorado a função endotelial, a sinalização de insulina, glicemia e lipogênese.

Estudos realizados em doentes DM2  (diabetes) tem demonstrado que a glicose sanguínea reduz e um aumento na capacidade mitocondrial e expressão de GLUT4 após apenas 2 semanas de três sessões de 20 minutos de HIIT por semana,  e têm mostrado melhorar significativamente a tolerância à glicose em 6 meses.

É importante ressaltar que os programas HIIT não são apenas eficazes, mas também são seguros. HIIT tem sido utilizado de forma eficaz em pacientes com diabetes, angina estável,  insuficiência cardíaca e após o infarto do miocárdio, bem como pós- stent e enxerto de artéria coronária.

Mais pesquisas ainda são necessárias para o efeito de HIIT contra CME com doenças cardiometabólicas, especialmente a observação de resultados a longo prazo. Da mesma forma, é necessária a elucidação da eficácia de HIIT em certas populações de pacientes, tais como naquelas que tenham recuperado de um acidente vascular cerebral ou naqueles que sofrem de doença arterial periférica.
Perspectivas do paciente
Uma razão comum dada para não se exercitar é falta de tempo, o que ocasiona uma queda na adesão a longo prazo para os programas de exercícios,   muitas vezes a adesao fica abaixo de  50% em 6 meses.  HIIT permite resultados iguais ou melhores para marcadamente menos investimento de tempo e tem o potencial de ser associado com maior taxas de adesão , devido ao protocolo variado o que ocasiona menos tédio, embora isto ainda seja controverso.
Desvantagens potenciais de HIIT
As lesões são muitas vezes uma preocupação quando se inicia qualquer programa de exercícios (especialmente um como HIIT), especialmente em pacientes idosos e sedentários. Embora possam ocorrer lesões músculo-esqueléticas, eles não são comuns em grupos de HIIT em relação a outras formas de exercício e podem ser minimizadas com a seleção cuidadosa dos equipamentos e exercício, por exemplo, andar de bicicleta em vez de correr. Revisões da literatura tem demonstrado que o HIIT é seguro mas precisa ser prescrito de forma individualizada para cada paciente.

Devido ao gasto de energia extrema exigida nas fases de intervalo de HIIT, altos níveis de motivação serão necessários.
Conclusão
Treinamento intervalado de alta intensidade tem sido demonstrado que têm inúmeros benefícios clínicos para ambas as populações “em risco” e saudável.

O treino HIIT vem mostrando ser melhor que os aeróbicos comuns devido alguns fatores específicos como:s

  • Aumento da velocidade do metabolismo por até 24 horas após o exercício.
  • Aumento da sensibilidade à insulina nos músculos.
  • Maior oxidação de gordura nos músculos.
  • Causa picos no hormônio do crescimento (que auxiliam na queima de gordura) e nos níveis de catecolaminas (substâncias que o corpo produz que induz o uso de gordura pelo corpo).

O treino deve ser indiviadualizado para cada cliente/paciente devido suas necessidades. HIIT tem mostrado ser ótimo na reabilitação de DM, cardíaca e de problemas cardio-respiratórios. Os efeitos a longo prazo do treino estao sendo feitos, mas ao que tudo indica o treino é uma excelente para reabilitação. Tem mostrado melhor na perda de gordura corporal principalmente a abdominal e um auxiliar no ganho de massa muscular.

Aí você pode perguntar, como assim? Ganho de massa? Aeróbicos e ganho de massa muscular não combinam. Existem pesquisas que mostram que fazer exercícios de ganho de força e ao mesmo tempo treinar para aumento de resistência pode inibir os ganhos de força e massa muscular quando comparados a fazer exercícios de força de forma isolada. Por isso muito afastam exercícios aeróbicos de seus treinos.Algumas pesquisas mostraram que quanto mais longas são as sessões de aeróbicos, maior serão os danos a força e hipertrofia. Em outras palavras, quanto mais curtas são as sessões, mais massa muscular você preserva. E assim o HIIT se torna o mais indicado. HIIT

 

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