Kettlebells para dor nas costas: a perspectiva pessoal e profissional de um neurocirurgião

Dr. Patrick Roth, MD

Patrick RothMD

 Eu sou um neurocirurgião de 53 anos de idade e aficionado de girya. 

Kettlebells são uma ferramenta ideal para tratar dores nas costas. Elas não apenas fortalecem as costas, mas também permitem uma postura melhorada, uma melhor forma de flexão e a confiança do paciente. Se você já é um usuário experiente de kettlebell, isso provavelmente já é evidente, mas se você é um paciente com dor nas costas, leia e abra sua mente para algumas possibilidades extraordinárias. 

Uma história pessoal de dor nas costas resultou na minha transformação profissional de um interesse geral no cérebro e na coluna, para um foco holístico na causa, tratamento e filosofia da dor nas costas. Passei os primeiros 20 anos da minha carreira cultivando técnicas para identificar e depois tratar cirurgicamente o gerador anatômico frequentemente indescritível responsável pela dor nas costas. No entanto, a experiência pessoal e profissional levou-me a mudar meu foco para permitir que pacientes que sofrem com dor nas costas se ajudassem – independentemente – sem seu cirurgião, terapeuta, quiroprático, medicamentos, etc.

Minha jornada começou quando eu era adolescente. Na época, qualquer um dos meus esforços atléticos desencadeava dores nas costas. Eu aceitei essa dor como parte da minha vida. Em retrospecto, foi uma reação saudável atribuível à minha idade inocente. Minha aceitação da dor permitiu que eu exercitasse minhas costas – mesmo com dor . Eu usei uma cadeira romana (máquina de hiperextensão) que estava no meu porão. Após o exercício, eu me sentiria aliviado. No entanto, a maioria dos meus pacientes não são adolescentes inocentes e tendem a considerar sua dor nas costas com ansiedade. Eles assumem que a dor é resultado de uma lesão e algo quebrado deve ser “consertado”.

Mais tarde na vida, experimentei minha primeira hérnia de disco. Após a obtenção de uma ressonância magnética, descobri que não só tinha uma hérnia de disco, mas também tinha uma fratura por estresse crônico com uma frouxidão entre meus ossos L5 e S1. Esta última fratura é chamada de espondilolistese. 

Minha reação à ressonância magnética foi estranhamente semelhante à reação que eu costumava criticar em meus pacientes. Eu estava com medo porque achei que algo estava quebrado. Eu finalmente consegui superar meus medos e novamente me fortalecer – mas desta vez, com kettlebells.

Como na minha adolescência, tive sucesso novamente com o exercício. Comecei a estudar os músculos das costas (particularmente os músculos multífido e glúteo) com mais detalhes para entender seu papel potencial na causa – e na solução – da dor nas costas. Comecei a encorajar meus pacientes mais ambiciosos e de mente aberta a abraçar a ideia de fortalecimento das costas com kettlebells como uma solução para a dor nas costas – mesmo quando estavam com dor . Quase sempre, os pacientes que fizeram o esforço foram recompensados ​​com menos dor. Esses pacientes aprenderam como sua postura e forma poderiam mudar com o treinamento com kettlebell. Exercício mudou seus corpos, e seus corpos alterados mudaram de idéia. 

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EXERCÍCIO E ALÍVIO DA DOR: USANDO O ESTRESSE PARA CRIAR A FORÇA

Dores nas costas podem ser tratadas com sucesso, aproveitando a sinergia entre o cérebro e o corpo – ou, neste caso, o cérebro e as costas – e aproveitando a capacidade igualmente extraordinária do corpo (e costas) adaptar-se e mudar quando devidamente estressado. 

O treino de Kettlebell é um meio excelente para usar as capacidades de autocura e auto-mudança do corpo. Eu o usei com sucesso, inicialmente pessoalmente e depois profissionalmente com meus pacientes. O típico sofredor de dor nas costas geralmente me olha de volta, incrédulo, quando eu sugiro um tratamento tão agressivo para dores nas costas! 

Para imaginar como os kettlebells podem ajudar os que sofrem de dores nas costas, é útil imaginar o corpo (e as costas) como antifrágil. O termo, emprestado do livro Antifragile de Nassim Taleb , refere-se a entidades que não são erodidas ou enfraquecidas pelo estresse, mas que se tornam mais fortes. 

Nossa capacidade de mudar como resultado do estresse é chamada de plasticidade fenotípica. Pesquisas recentes mostraram que muito do que um dia foi considerado um DNA sem sentido em nosso genoma é provavelmente dedicado à capacidade das células individuais de se adaptarem aos estressores ambientais. Essa adaptação ocorre na alteração e expressão de proteínas. Quando o estresse é aplicado a um organismo – uma célula, um órgão ou todo o indivíduo – a adaptação é cumulativa e interdependente. O design do organismo muda para corresponder à demanda funcional criada pelo estresse. Essa correspondência biológica da demanda funcional ao design estrutural é chamada de simorfose . 

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Um exemplo de simorfosi na saúde é o tratamento de doenças cardíacas. A abordagem tradicional para um evento cardíaco menor enfocaria a medicação para proteger contra um evento futuro. Uma abordagem alternativa para o mesmo evento cardíaco seria tornar as artérias coronárias maiores. Quantos de vocês gostariam de mudar fundamentalmente seu coração gradualmente treinando e competindo em maratonas? Quantos de vocês se tornariam vegetarianos para melhorar sua função vascular? Em outras palavras, quantos de vocês usariam a capacidade do corpo para mudar a si mesmo (symmorphosis) como o tratamento primário de uma doença? Concentrar-se em fazer com que as células, órgãos e corpo se adaptem a um estressor é bem diferente da “solução rápida” que a maioria dos meus pacientes almeja ou espera.

Da mesma forma, em casos de dor nas costas, as costas podem ser alteradas pelo uso adequado de kettlebells. Fundamentalmente alterar o tecido das costas com kettlebells resultará em diminuição da dor nas costas, apesar das muitas possíveis causas para essa dor. A dor pode ser o resultado de uma hérnia de disco ou espondilolistese (que foi o caso da minha situação). Dor nas costas também pode ser o resultado de alterações posturais, desequilíbrios musculares, músculos em desuso, espasmos musculares ou tecido cicatricial nos músculos das costas. O treino com Kettlebell é uma excelente maneira de tratar todas essas etiologias para dor nas costas, porque os músculos das costas podem mudar. Voltar fortalecimento neste cenário também pode resultar em menos dor, diminuindo o movimento entre os ossos da coluna vertebral. Assim, as costas podem ser mantidas “duras” enquanto se dobra ou se levanta de uma cadeira, evitando a sensação de dor.

Dor nas costas sempre tem um componente psicológico. Kettlebells utilizam os princípios psicológicos da cognição incorporada . Este conceito sugere que nossas mentes estão inexoravelmente ligadas a nossos corpos. Por exemplo, todos nós sabemos que sorrimos porque somos felizes, mas muitas vezes esquecemos que também somos felizes porque sorrimos. Da mesma forma, aprender a mover nossos corpos com maior força nas costas, melhorar a postura e a forma irá alterar nossas percepções de dor nas costas. Esta é uma espécie biológica de “isca e troca”. O estado mental melhorado do paciente também é descrito por um princípio psicológico chamado autoeficácia – a crença do paciente de que ele é capaz de alcançar o objetivo. 

MUDANDO MENTES, MUDANDO AS COSTAS

Minha crença na simmmorfose como uma abordagem para a dor nas costas, e usando kettlebells para tratar a dor enquanto fortalece as costas, me motivou a escrever um livro sobre o assunto – O Fim da Dor nas Costas . Obviamente, nenhum tratamento é perfeito e nenhum tratamento é universal para todos os que sofrem de dor nas costas. No entanto, nós, profissionais de saúde, estamos atualmente fazendo um trabalho ruim no tratamento de dores nas costas. Mais e mais dinheiro está sendo gasto em resultados decepcionantes. 

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Anteriormente, aludi à incredulidade dos meus pacientes quando sugiro o reforço como tratamento para dores nas costas. Essa transição conceitual é muitas vezes uma tarefa difícil para o paciente. Quando envio pacientes para fisioterapia, os terapeutas costumam sugerir que minhas medidas são draconianas. Os terapeutas fornecem o conselho mais “sensato”: “deixe a dor ser seu guia” nos exercícios a serem realizados. Isso ressoa com a maioria dos pacientes, pois eles têm sido doutrinados com essa ideia há anos. No entanto, acredito que esteja errado. Os terapeutas tentam se proteger da responsabilidade legal, aconselhando seus pacientes a serem guiados pelo sinal de alerta “sensato” da dor, mas, ao fazê-lo, limitam os ganhos potenciais dos pacientes. Este conselho “sensato” pode de fato ser um conselho prejudicial!

Por mais difícil que seja para mim, como médico, convencer meus pacientes da eficácia de kettlebells para diminuir a dor nas costas, eu imagino que seja ainda mais difícil para os instrutores de kettlebell encorajar seus clientes a fortalecer suas costas quando tiverem dor nas costas. Se o cliente se torna paciente de um terapeuta ou médico, só se pode imaginar a conversa que se segue … “Ele fez o que para você?”

O raciocínio científico fornecido em meu livro, e minha própria experiência de sucesso empírico no tratamento de dores nas costas com fortalecimento das costas, apóia o uso de kettlebells como uma opção de tratamento eficaz para quem sofre de dor nas costas. Em última análise, é minha esperança que o ônus e a responsabilidade pelo tratamento da dor nas costas sejam transferidos dos profissionais de saúde para os que sofrem de dor nas costas. Os instrutores de Kettlebell são indispensáveis ​​neste paradigma, pois a forma, a técnica, a variedade e a segurança adequadas são essenciais para o sucesso. A chave para tratar o paciente com dor nas costas é encontrar o “ponto ideal”. Uma abordagem que é muito agressiva poderia resultar em um retrocesso, enquanto que um esforço muito pequeno pode não produzir resultados. A supervisão adequada por instrutores kettlebell maximiza o potencial de cura.

Uma das minhas citações favoritas é de Michelangelo: “O maior perigo para a maioria de nós não está em definir nosso objetivo muito alto e ficar aquém do esperado: mas em estabelecer nossa meta muito baixa e alcançar nossa marca”. Esta é uma diretriz conceitual perfeita para o exercício com kettlebells como um tratamento para dor nas costas.

Dr. Patrick Roth é neurocirurgião em New Jersey. Ele é o presidente do Departamento de Neurocirurgia do Hackensack University Medical Center e o diretor do Programa de Residência em Neurocirurgias Hackensack. Ele é autor de numerosas publicações relacionadas à coluna vertebral. Ele tem sido um recipiente perene de Castle e Connolly “Top Doctors”, bem como “Best Doctors” da New York Magazine e “Top Doctors” da New Jersey Magazine. Seus interesses incluem tomada de decisão médica, cirurgia minimamente invasiva e reabilitação da dor nas costas . Ele teve um interesse ao longo da vida em exercício e dieta. Ele mora no norte de Nova Jersey com sua esposa e dois filhos.

https://www.dragondoor.com/kettlebells_have_your_back_a_neurosurgeons_personal_and_professional_perspective/

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